Polifarmácia, medicamentos potencialmente inapropriados e a vulnerabilidade de pessoas idosas / Polypharmacy, potentially inappropriate medications, and the vulnerability of older adults

Resumo Objetivo Analisar a frequência de polifarmácia e prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) segundo os Critérios de Beers e CBMPI em pessoas idosas com vulnerabilidade clínico-funcional. Método Trata-se de um estudo transversal onde analisou-se os prontuários de 496 participantes com 60 anos ou mais, atendidos em primeira consulta em uma Policlínica Gerontológica. Os dados sociodemográficos, medicamentos, e o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional 20 (IVCF-20) e quedas foram extraídos dos prontuários. A polifarmácia foi definida como o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos. Os participantes foram classificados em três grupos: robusto, em risco e vulnerável. Resultados A análise demonstrou que 69 (13,91%) dos participantes faziam uso de polifarmácia. Entre os usuários de polifarmácia, 40 (57,97%) faziam uso de pelo menos um MPI. Os MPIs mais encontrados foram a glibenclamida e o omeprazol, respectivamente. Pessoas idosas com vulnerabilidade apresentaram um risco três vezes maior de apresentar polifarmácia (RP 3,59; IC95% 2,109-6,092). Conclusão O uso de polifarmácia e MPI neste estudo estavam associados à vulnerabilidade da pessoa idosa, reforçando a necessidade de avaliação criteriosa de prescrições medicamentosas para essa população.

Abstract Objective To analyze the frequency of polypharmacy and the prescription of Potentially Inappropriate Medications (PIM) according to the Beers Criteria and CBMPI in older adults with clinical-functional vulnerability. Method This is a cross-sectional study where the medical records of 496 participants aged 60 and older, seen in their first appointment at a Gerontological Polyclinic, were analyzed. Sociodemographic data, medications, the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20), and falls were extracted from the medical records. Polypharmacy was defined as the simultaneous use of five or more medications. Participants were classified into three groups: robust, at risk, and vulnerable. Results The analysis revealed that 69 (13.91%) participants were using polypharmacy. Among polypharmacy users, 40 (57.97%) were using at least one PIM. The most commonly found PIM were glibenclamide and omeprazole, respectively. Older adults with vulnerability were three times more likely to have polypharmacy (OR 3.59; 95% CI 2.109-6.092). Conclusion The use of polypharmacy and PIM in this study was associated with the vulnerability of older adults, emphasizing the need for a thorough evaluation of medication prescriptions for this population.

Perfil cognitivo e de funcionalidade de idosos comunitários residentes no interior do estado do Amazonas

O objetivo da pesquisa foi caracterizar o perfil cognitivo de pessoas idosas domiciliadas na zona urbana de uma cidade no interior do Amazonas. Métodos: Estudo transversal, descritivo e observacional realizado com 130 idosos do município de Coari no Amazonas. Aplicou-se um questionário sociodemográfico e ampla avaliação cognitiva utilizando: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha, Teste de Fluência verbal, Teste de Reconhecimento de Figuras, Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly ­ IQCODE e a Geriatric Depression Scale (GDS). Resultados: Encontrou-se pessoas idosas de baixa renda e com baixo nível escolar, com sintomas depressivos, percepção visual regular ou péssima, porém sem déficits cognitivos significativos. Conclusão: Os adultos mais velhos deste estudo se encontravam em situação considerada vulnerável, com sintomas depressivos e comprometimento cognitivo importante considerando a função executiva, linguístico-cognitiva e capacidade de aprendizagem.

Relato de experiência: construção de material audiovisual como ferramenta de capacitação na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia de Covid-19

As tecnologias educacionais podem ser utilizadas como instrumentos para disseminar informação em período de isolamento social. A pesquisa buscou descrever a experiência de produzir vídeos de avaliação cognitiva para pessoas idosas tendidas na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de um relato de experiência sobre a produção de vídeos animados contendo informações a respeito da utilização de instrumentos de avaliação cognitiva em idosos na Atenção Primária à Saúde do município de Coari-AM. Resultados: Os vídeos foram confeccionados e distribuídos para os gestores das Unidade Básicas de Saúde. Foram abordados um total de 13 gestores que tiveram acesso ao material produzido. Conclusão: A produção e divulgação dos vídeos de avaliação cognitiva em idosos possibilitou a educação continuada de maneira remota entre os gestores.

Perfil cognitivo de idosos domiciliados de uma cidade no interior do Amazonas

Este estudo tem como objetivo descrever o perfil cognitivo e de funcionalidade de pessoas idosas que participaram de um grupo um treinamento focado em atividades de dupla tarefa, em uma universidade pública. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com idosos que apresentam idade > 60 anos de ambos os sexos. Avaliou-se a cognição pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha, Teste de Fluência Verbal (TFV), Teste de Reconhecimento de Figuras e Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly-IQCODE. A funcionalidade foi avaliada com o Instrumento de Avaliação de Incapacidade (WHODAS II) e o Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ). Resultados: Foram avaliados 26 idosos, sendo a maioria do sexo feminino 73,1% (19); com idade ? 60 anos. A maioria dos idosos declararam-se aposentados 92,3% (24), analfabetos ou possui menos de 5 anos de escolaridade 76,9% (20). Os participantes obtiveram uma boa pontuação nas avaliações funcionais, já nas de cognição os idosos apresentaram de moderado a grave déficit cognitivo. Nos testes de avaliação cognitiva aplicados verificou-se comprometimento significativo em relação ao desempenho. Conclusão: no que diz respeito ao perfil cognitivo, verificou-se um comprometimento cognitivo preocupante dos idosos avaliados. Quanto à funcionalidade, os idosos ativos obtiveram bons resultados, mostraram ser independentes ou possuir pouca dificuldade na realização de suas atividades cotidianas e não precisam de dispositivo de auxílio de marcha.

Avaliação subjetiva da saúde e caracterização da funcionalidade de idosos domiciliados numa cidade do interior do Amazonas / Subjective health assessment and functional characterization of elderly people living in a city in the interior of Amazonas state.

Objetivo: Realizou-se a avaliação subjetiva da saúde e da funcionalidade dos idosos domiciliados na cidade de Coari no interior do Amazonas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo com 81 idosos avaliados em domicílio no primeiro semestre de 2019. Aplicou-se o Who Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) para avaliar funcionalidade e o questionário de avaliação subjetiva da saúde para o autorrelato da saúde. Resultados: Dos 81 idosos, a maioria são mulheres n = 62 (76,5%) com faixa etária de 70 a 79, que não chegaram a completar 1 ano de escolaridade n = 55 (67,9%) e possuem renda salarial igual ou inferior a 1 salário mínimo n = 72 (88,8%). Encontrou-se nenhuma ou leve dificuldade para os domínios avaliados no WHODAS 2.0 e a saúde autorrelatada foi de regular ou ruim n = 66 (81,5%) para a maioria dos idosos. Conclusão: Os idosos de Coari avaliados em domicílio são em sua grande maioria independentes e funcionais embora relatem autopercepção da saúde ruim comparada com outros da mesma idade.

Prática de exercício físico e função física em grupo de idosos durante a pandemia por COVID19 no interior do Amazonas / Exercise practice and physical function in a group of older people practicing physical activity during the COVID 19 pandemic in the interior of Amazonas state

Objetivo: Descrever a presença da prática de exercício físico e de função física em um grupo de idosos durante a pandemia por COVID-19 no interior do Amazonas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com idosos ativos que realizavam exercício físico por pelo menos 3 vezes na semana por 50 minutos no interior do Amazonas. Avaliou-se a prática de exercício físico antes e durante a pandemia e aplicaram-se duas questões investigativas referente a COVID-19. Para avaliar a capacidade funcional e física aplicou-se o Short Physical Performance Battery (SPPB). Resultados: A amostra foi composta por 63 idosos ativos da comunidade. Destes, 31,8% (21) eram analfabetos, 74,2% (49) aposentados e 75,8 % (50) de baixa renda. No SPPB 27,3% (18) apresentaram total de 10 pontos e 14,29% (9) dos idosos realizam exercício físico acima dos minutos recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Conclusão: Neste estudo nenhum fator durante a pandemia interferiu na prática de exercício físico e nem na capacidade funcional dos idosos que residem no interior do Amazonas.

Prevalence risk of sarcopenia in older Brazilian adults during the pandemic: A cross-sectional analysis of the Remobilize Study

ABSTRACT BACKGROUND: Social distancing has led to lifestyle changes among older adults during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. OBJECTIVES: This study aimed to estimate the prevalence risk of sarcopenia (RS) and investigate its associated factors during the COVID-19 pandemic in older Brazilian adults. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional observational analysis of baseline data as part of the Remobilize Study. METHODS: Participants in the study were older adults (≥ 60 years), excluding those who were bedridden or institutionalized. The data collected consisted of answers about the RS (SARC-F), functional status, walking, sedentary behavior (SB), pain, comorbidity, and life space mobility. RESULTS: A total of 1,482 older adults (70 ± 8.14 years, 74% women) participated in the study, and an RS prevalence of 17.1% was found. (95% confidence interval [CI] 15.25-19.15%). The adjusted multivariate model showed a significant association between RS and functional limitation (odds ratio [OR]: 19.05; CI 13.00-28.32), comorbidity (OR: 5.11; CI 3.44-7.81), pain (OR: 4.56; CI 3.33-6.28), total walking (OR: 0.99; CI 0.99-1.00), SB of 8-10 hours (OR: 1.85; CI 1.15-2.93), and SB of > 10 hours (OR: 3.93; CI 2.48-6.22). RS was associated with mobility during the pandemic (OR: 0.97; CI 0.96-0.98). P < 0.05. CONCLUSIONS: During the pandemic, the prevalence of RS in older Brazilians was estimated at 17.1%. Moderate to severe functional limitation, comorbidities, presence of pain, walking, longer SB period, and reduced life space mobility significantly contributed to RS in older adults during the pandemic.

Comprometimento cognitivo e presença de dor em idosos acometidos por acidente vascular encefálico / Deterioro cognitivo y presencia de dolor em ancianos afectados por um ictus / Cognitive impairment and presence of pain in elderly people affected by stroke

Objetivo: Avaliar a cognição e presença de dor em idosos após AVE que residem no interior de Coari, Amazonas. Método: Trata-se de um estudo transversal e observacional realizado com 50 idosos pós-AVE no município de Coari, Amazonas. A coleta de dados foi realizada no período de outubro e dezembro de 2019 até janeiro de 2020. Resultados: No MEEM, 78,0% (39) apresentam grave déficit cognitivo demonstrando estarem abaixo da nota de corte para analfabetos (≥20). Sobre o teste de fluência verbal, a maioria dos idosos apresentaram dificuldades de linguagem e memória e não conseguiram no tempo estipulado falar e/ou lembrar de nomes de frutas e animais. 72% (36) dos idosos relataram sentir dor, maioria apresentou dor de intensidade moderada a forte 68,0% (34). Os locais mais referidos de dor foram os membros inferiores 26,0% (13). Conclusão: Após o AVE os idosos deste estudo apresentaram consideráveis alterações cognitivas e piora da dor.(AU)

Objective: To evaluate cognition and presence of pain in elderly people after CVA living in the countryside of Coari, Amazonas. Method: This is a cross-sectional and observational study conducted with 50 post-CVA elderly in the municipality of Coari, Amazonas. Data collection was performed in the period from October and December 2019 to January 2020. Results: In the MMSE, 78.0% (39) present severe cognitive deficit demonstrating to be below the cutoff score for illiterate (≥20). On the verbal fluency test, most of the elderly presented language and memory difficulties and were unable in the stipulated time to speak and/or remember names of fruits and animals. 72% (36) of the elderly reported feeling pain, majority presented pain of moderate to strong intensity 68.0% (34). The most referred sites of pain were the lower limbs 26.0% (13). Conclusion: After the CVA, the elderly in this study presented considerable cognitive changes and worsening of pain.(AU)

Objetivo: Evaluar la cognición y la presencia de dolor en ancianos después del ACV que viven en el campo de Coari, Amazonas. Método: Se trata de un estudio transversal y observacional realizado con 50 ancianos post-CVA en el municipio de Coari, Amazonas. La recogida de datos se realizó en el periodo comprendido entre octubre y diciembre de 2019 y enero de 2020. Resultados: En el MMSE, el 78,0% (39) presentan un déficit cognitivo severo demostrando estar por debajo de la puntuación de corte para analfabetos (≥20). En la prueba de fluidez verbal, la mayoría de los niños presentaban dificultades de lenguaje y memoria y no conseguían, en el tiempo estipulado, decir y/o memorizar nombres de frutas y animales. El 72% (36) de los ancianos dijeron sentir dolor, la mayoría presentó dolor de intensidad moderada a fuerte 68,0% (34). Los lugares de dolor más referidos fueron las extremidades inferiores 26,0% (13). Conclusión: Tras el ACV, los ancianos de este estudio presentaron considerables cambios cognitivos y empeoramiento del dolor(AU)

Management and prevention of diabetes in primary health care in Amazonas / Ações de prevenção e controle de diabetes na atenção primária no Amazonas

Actions for the prevention and management of type 2 diabetes (T2DM PM) are priorities within primary health care, from the dispensing of specific medications to non-pharmacological actions, such as physical activity and nutrition. The aim of the study was to describe prevention and man-agement of type 2 diabetes actions and their components in primary health settings in the State of Amazonas, Brazil. An observational study based on RE-AIM framework. Preventions and manage-ments actions approach were described by 5 dimensions: (R) reach, (E) effectiveness, (A) adoption, (I) implementation, and (M) maintenance. Data was collected in Primary Health Care Units from 6 cities from Amazonas, Brazil. The questionnaires were addressed to managers regarding current T2DM PM programs and their development. This study identified 17 different types of diabetes prevention and/or management actions currently implemented. Eleven actions included both pre-vention and management actions with 53.8% focusing on physical activity and nutrition orientation. However, zero actions reported any form of evaluation measuring changes in physical activity and nutrition behavior, and actions reported collecting feedback from participants, providers, and health professionals' workers. A total of 310 health professionals participated in diabetes actions, including 4 physical educational professionals and 3 nutritionists, with 100% of the efforts coordinated by nurses. Actions were based on traditional health education practices such as lectures and did not have practical activities that help to change and maintain healthy habits. Despite this, primary care plays a fundamental role in caring for users with chronic illnesses in cities in the interior of Amazonas

Ações de prevenção e controle da diabetes do tipo 2 (T2DM) são prioridades dentro da atenção primária de saúde, desde a dispensação de medicações específicas, às ações não medicamentosas como atividade física e nutrição. O objetivo foi caracterizar ações de prevenção e manejo (PM) e seus componentes na atenção primária no Estado do Amazonas, Brasil. Estudo observacional baseado no modelo RE-AIM. Estratégias adotadas em ações de PM foram descritas pelas 5 dimensões: (R) Alcance, (E) Efetividade, (A) Adoção, (I) Implementação e (M) Manutenção. Dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde em 6 cidades do Amazonas, Brasil. Os questionários endereçados aos gestores visavam ações de PM e seu desenvolvimento. Este estudo identificou 17 diferentes tipos de ações. Onze ações contemplaram ambas as estratégias de PM com 53,8% focadas em atividade física e orientações nutricionais. No entanto, nenhuma ação relatou mensuração para avaliação de mudanças no nível de atividade física e no comportamento nutricional. As ações baseiam suas avaliações em coleta de feedback dos participantes, equipe executora e profissionais de saúde. Ao todo, 310 profissionais de saúde participaram de ações, incluindo 4 profissionais de educação física e 3 nutricionistas, sendo 100% dos esforços coordenados por enfermeiros. As ações de PM da T2DM são baseadas em práticas tradicionais de educação em saúde como palestras e não possuem atividades práticas que auxiliem na mudança e manutenção de comportamentos saudáveis. Apesar disso, a atenção primária exerce um papel fundamental no cuidado ao usuário portador de doença crônica em municípios do interior do Amazonas

Cinesioterapia aplicada à fadiga oncológica / Kinesiotherapy applied to oncological fatigue

Buscou-se na literatura estudos que façam uso da cinesioterapia para tratar, atenuar e melhorar a fadiga em pacientes oncológicos além de identificar qual melhor intervenção para prática clínica com esse grupo de pacientes. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura acompanhada com avaliação de qualidade metodológica. Iniciaram-se as buscas no período de 7 de maio de 2020 a 15 de setembro de 2020, nas bases de dados PEDro, Pubmed e Scielo. Foram encontrados 146 artigos, porém apenas 12 foram selecionados e analisados de acordo com os critérios de inclusão e a qualidade metodológica da escala PEDro. Resultados: Os estudos encontrados apresentam diversas condutas fisioterapêuticas para a fadiga em pacientes com idade entre 18 e 94 anos de curto a longo prazo, sendo no mínimo 3 meses e no máximo 2 anos de intervenção em níveis ambulatoriais e domiciliares, com protocolos de exercícios terapêuticos aeróbicos, ativos, resistidos e funcionais que proporcionaram resultados positivos aos pacientes com fadiga oncológica. Conclusão: O uso da fisioterapia com exercícios cinesioterapêuticos é essencial para reabilitação desses pacientes, fazendo-se necessário mais pesquisas com ensaios clínicos incluindo a aplicação da fisioterapia com exercícios cinesioterapêuticos. (AU)

Propósito de vida, dor e cognição de idosos domiciliados de uma cidade do interior do Amazonas / Purpose of life, pain and cognition of elderly householders in a city inside Amazonas

Introdução: O envelhecimento é um processo natural e universal inerente ao desenvolvimento, caracterizado por um declínio fisiológico. Objetivos: Caracterizar e analisar o propósito de vida, dor e cognição dos idosos domiciliados da cidade de Coari/AM. Métodos: Estudo de corte transversal descritivo realizado com idosos, acima de 60 anos. Avaliou-se a função cognitiva pelo Mini-Exame de Estado Mental, Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE), Teste de Fluência Verbal, Reconhecimento de Figuras, Teste de Trilha, e Escala de Depressão Geriátrica, para dor a Escala Numérica da dor e Escala de Faces, e Escala de Satisfação Global e CAPS19 para o propósito de vida. Resultados: 50 idosos, sendo 80% (40) mulheres, com idade entre 60 a 69 anos 48% (24). Segundo o MEEM 70% (35) dos idosos têm grave declínio cognitivo, pelo GDS 42% (21) são depressivos. Caracterizou-se a dor 31 (62%) de moderada a insuportável, sendo a coluna 28% (19) e o joelho 24% (12) os locais mais frequentes. Contudo, 72% (36) dos idosos estão satisfeitos com a vida. Conclusão: Há um grave déficit cognitivo associado à baixa escolaridade, altas prevalências de dor, e ainda assim têm boa perspectiva de vida. (AU)

Introduction: Aging is a natural and universal process inherent in development, characterized by a physiological decline. Objectives: To characterize and analyze the purpose of life, pain, and cognition of the elderly living in the city of Coari/AM. Methods: Descriptive cross-sectional study conducted with elderly over 60 years. Cognitive function was assessed by the Mini Mental State Examination Questionnaire on the Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE), Verbal Fluency Test, Figure Recognition, Track Test, and Geriatric Depression Scale for Numerical Scale Pain. Pain and Face Scale, and Global Satisfaction Scale and CAPS19 for life purpose. Results: 50 elderly, 80% (40) women, aged 60 to 69 years 48% (24). According to MMSE 70% (35) of the elderly have severe cognitive decline, by GDS 42% (21) are depressive. Moderate to unbearable pain 31 (62%) was characterized, with spine 28% (19) and knee 24% (12) being the most frequent sites. However, 72% (36) of the elderly are satisfied with life. Conclusion: There is a severe cognitive deficit associated with low education, high prevalence of pain, and yet have a good life perspective. (AU)

Cinesioterapia aplicada ao paciente com amputação transtibial: uma revisão metodológica / Kinesiotherapy applied to the patient with transtibial amputation: a methodological review

Objetivo: Identificar e discutir achados da literatura referentes a ensaios clínicos que abordem a cinesioterapia para amputados transtibiais. Métodos: Fez-se uma revisão integrativa de literatura. As buscas se deram entre 18 e 30 de agosto de 2019 nas bases de dados PEDro, Pubmed e Scielo. Encontraram-se 145 artigos, após aplicar os critérios de inclusão restaram 8 para análise na escala metodológica PEDro. Resultados: Os ensaios clínicos prescreveram protocolos de exercícios terapêuticos baseados em fortalecimento muscular, treinamento de marcha e exercícios funcionais proprioceptivos. Conclusão: Exercícios de marcha com velocidades diferentes, fortalecimento muscular (do membro afetado e do intacto) e exercícios domiciliares são eficazes na recuperação funcional dos amputados. (AU)

Objective: To identify and discuss findings from the literature regarding clinical trials addressing kinesiotherapy for transtibial amputees. Methods: An integrative literature review was performed. The searches took place on August 18-30, 2019 in the PEDro, Pubmed and Scielo databases. There were 145 articles, after applying the inclusion criteria, 8 were left for analysis on the PEDro methodological scale. Results: Clinical trials have prescribed therapeutic exercise protocols based on muscle strengthening, gait training, and proprioceptive functional exercise. Conclusion: Gait exercises at different speeds, muscle strengthening (affected limb and intact) and home exercises are effective in the functional recovery of amputees. (AU)

Efeito da vacina contra a influenza na morbidade e mortalidade referente à pneumonia nos idosos do município de João Neiva/ES entre 2010 e 2015 / Effect of influenza vaccine on pneumonia morbidity and mortality in the elderly in João Neiva/ES between 2010 and 2015

Introdução: As infecções respiratórias, particularmente a pneumonia, está entre as causas mais importantes de morbidade e mortalidade da população idosa. Objetivos: Avaliar o impacto das Campanhas de Vacinação contra a influenza, nas internações e óbitos em idosos por pneumonia no município de João Neiva/ES no período de 2010 a 2015. Métodos: Os dados utilizados foram do DATASUS, no registro de autorização de internações hospitalares (SIH), Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (SI-PNI). Foram incluídos apenas indivíduos ≥ 60 anos de acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Resultados: Os números de hospitalizações por pneumonia foram iguais a 84 casos no período de 2010 a 2015, sendo (45,2%) em idosos homens e (54,8%) mulheres. Os casos de mortalidade por pneumonia foram 17 óbitos, desses 11 ocorreram em idosos do sexo masculino e 6 na população idosa feminina. Conclusão: No município de João Neiva, há uma mudança discreta nos indicadores de morbidade e mortalidade em ambos os sexos, com diferentes padrões entre as faixas etárias, sugerindo impacto positivo na prevenção de internações e óbitos em idosos após a introdução da campanha de vacinação contra a influenza. (AU)

Introduction: Respiratory infections, particularly pneumonia, are among the most important causes of morbidity and mortality in the elderly population. Objectives: To evaluate the impact of Influenza Vaccination Campaigns on hospitalizations and deaths in the elderly due to pneumonia in the municipality of João Neiva/ES from 2010 to 2015. Methods: The data used were from DATASUS, in the hospitalization authorization register (SIH), Mortality Information System (SIM) and Information System of the National Immunization Program (SI-PNI). Only individuals ≥ 60 years old were included according to the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Results: The number of hospitalizations for pneumonia was 84 cases from 2010 to 2015, being 45.2% in men and 54.8% in women. Mortality from pneumonia was 17 deaths, 11 occurred in men and 6 in female population. Conclusion: In the municipality of João Neiva, there is a slight change in morbidity and mortality indicators for both sexes, with different patterns between age groups, suggesting a positive impact on the prevention of hospitalizations and deaths in the elderly after the introduction of the vaccination campaign against the flu. (AU)

Atividade física, propósito de vida de idosos ativos da comunidade: um estudo transversal / Physical activity, life purpose of community active elderly people: a cross-section study

A atividade física feita de maneira regular tem grande eficácia no retardo do declínio fisiológico do processo do envelhecimento, mantém e otimiza a capacidade física, melhora a funcionalidade e tem expressão no propósito de vida na velhice. OBJETIVO: Caracterizar e descrever as condições sociodemográficas, físicas e de propósito de vida em um grupo de idosos praticantes de atividade física regular no interior do Amazonas. MÉTODOS: Estudo transversal com idosos ativos da comunidade que realizam atividade física em suas comunidades por pelo menos 3 vezes na semana em torno de 50 minutos. Estes foram avaliados através de questionários e escalas validadas: Mini Exame Exame Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha, Propósito de Vida, Teste Short PhysicalPerformanc e Battery (SPPB), Índice de Comorbidades Funcional, Escala numérica de dor e foram coletados dados referentes às características sociodemográficas. RESULTADOS: Dos 36participantes,100% são naturais do interior do Amazonas; 28 (77%) sobrevivem com renda mensal de salário mínimo; 27(75%) relatam sentir dor em alguma parte do corpo e 21(58,3%) apresentaram sobrepeso ou obesidade grau 1,33(91,6%) diz se sentir bem quando pensam no passado e no futuro. CONCLUSÃO: Apesar de sentir dor, de baixa renda e baixa escolaridade,os idosos praticam atividade física que traz benefícios como manutenção da saúde física, diminuição dos sintomas depressivos, percepção de realização, motivação, satisfação e felicidade em viver.

Physical activity performed on a regular basis is highly effective in delaying the physiological decline of the aging process, maintains and optimizes physical capacity, improves functionality and has an impact on the purpose of life in old age. OBJECTIVE: characterize and describe sociodemographic, physical and life purpose conditions in a group of elderly regular physical activity practitioners within the Amazon region. METHODS: Cross-sectional study with active elderly people who perform physical activity in their communities at least 3 times a week around 50 minutes. These were evaluated using validated questionnaires and scales: Mini Mental State Examination (MMSE), Trail Test, Life Purpose, Short Physical Performance and Battery Test (SPPB), Functional Comorbidity Index, Numerical Pain Scale and data were collected regarding sociodemographic characteristics. RESULTS: Of the 36 participants, 100% are from the interior of Amazonas state; 28 (77%) survive on monthly minimum wage income; 27 (75%) reported feeling pain in some part of the body and 21 (58.3%) presented overweight or obesity grade; 1, 33 (91.6%) say they feel good when they think of the past and in the future. CONCLUSION: In spite of the grief of feeling pain, of low income and low education, the elderly engage in physical activity that is beneficial as physical maintenance, reduction in depressive symptoms and perceived motivation, satisfaction and happiness in living.

Cinesioterapia aplicada após a cirurgia no tendão da mão: estudo de qualidade metodológica / Kinesiotherapy applied after hand tendon surgery: methodological quality study

Introdução: As lesões nos tendões flexores (FTI) atingem as mãos e apresentam um desafio para a equipe multidisciplinar. Objetivo: Buscou-se em ensaios clínicos a aplicação da cinesioterapia em recuperar a função das mãos após lesão tendinosa. Métodos: Para a construção deste estudo foi realizada uma revisão da literatura baseada em artigos, que abordavam a temática de cinesioterapia aplicada a cirurgia no tendão da mão. Resultados: Os estudos encontrados aplicaram a cinesioterapia com programas de exercícios e mobilização articular em jovens e adultos que passaram por cirurgia no tendão da mão, auxiliando na recuperação funcional de acordo com a zona acometida. Conclusão: A cinesioterapia deve ser aplicada para recuperação funcional da mão após lesões tendinosas, no entanto, há uma enorme escassez quanto às publicações de ensaios clínicos bem conduzidos que direcionem o trabalho do fisioterapeuta. (AU)

Introduction: Flexor tendon injuries of the hands is a challenge to the multidisciplinary team. Objective: The aim of the clinical trials was to apply kinesiotherapy to recover hand function after tendon injury. Methods: A literature review was performed based on articles that addressed the theme of kinesiotherapy applied to hand tendon surgery. Results: The studies found applied kinesiotherapy with exercise programs and joint mobilization in young and adults who underwent surgery on the tendons of the hand, assisting in functional recovery according to the affected area. Conclusion: Kinesiotherapy should be applied for functional recovery of the hand after tendon injuries, however, there is a huge shortage of publications on well-conducted clinical trials that guide the physiotherapist's work. (AU)

Confiabilidade intra e interexaminador da algometria para mensurar o limiar da dor em idosos institucionalizados / Intra and inter-rater reliability of algometry to measure pain threshold in institutionalized elderly

A dor passa ser um fator importante quando se estuda a população idosa, pois apresenta um grande impacto nas atividades diárias, aumentando as comorbidades e a mortalidade, transformando-se em um sério problema de saúde pública. OBJETIVOS: Avaliar a confiabilidade das medidas intraexaminador e interexaminador de um algômetro digital em mensurar o limiar da dor no quadril de idosos institucionalizados e frágeis. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi de forma intencional de acordo com a capacidade cognitiva dos idosos para responderem às avaliações; dois examinadores realizaram a algometria na região do quadril em 17 idosos residentes de uma instituição de longa permanência. RESULTADOS: Os coeficientes de correlação intraclasse (CCI) demonstraram alta confiabilidade do instrumento intra-examinador - iguais a 0,877 e muito alta interexaminador - iguais a 0,973. CONCLUSÃO: Há confiabilidade no algômetro digital em mensurar o limiar de dor no quadril em idosos de uma instituição de longa permanência.

Pain becomes an important factor when studying the elderly population, as it has a great impact on daily activities, increasing comorbidities and mortality, becoming a serious public health problem. OBJECTIVES: To evaluate the reliability of the intra-examiner and inter-examiner measurements of a digital algometer in measuring the hip pain threshold of institutionalized and fragile elderly people. MATERIALS AND METHODS: The sample was intentionally in accordance with the elderly's cognitive ability to respond to assessments; two examiners performed algometry in the hip region on 17 elderly residents of a long-term institution. RESULTS: The intraclass correlation coefficients (ICC) high reliability of the intraexaminer instrument - equal to 0.877 and very high interexaminer - equal to 0.973. CONCLUSION: There is reliability in the digital algometer in measuring the hip pain threshold in the elderly in a long-term institution.

Cinesioterapia aplicada a entorse de tornozelo: estudo de qualidade metodológica / Kinesiotherapy applied to ankle sprain: methodological quality study

Introdução: A entorse é definida como uma lesão ligamentar cujo trauma é causado por estiramento ou por ruptura das faixas fibrosas que constituem a estrutura ligamentar, acometendo o complexo articular de tornozelo e pé causado por movimentos bruscos de inversão e eversão. Objetivo: Identificar e analisar através da escala PEDro os ensaios clínicos sobre a aplicação da cinesioterapia como tratamento para indivíduos com entorse de tornozelo. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura na qual foram incluídos estudos do tipo ensaio clínico randomizado e não randomizado, referentes aos anos de 2009 a 2019, que usassem exercícios fisioterapêuticos em seu protocolo. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com base na escala PEDro. Resultados: Os estudos selecionados utilizaram protocolos fisioterapêuticos contendo exercícios terapêuticos isolados e combinados associados ao treinamento de propriocepção para tratamento de curto a longo prazo da entorse de tornozelo. Conclusão: Para pacientes com entorse de tornozelo, o tratamento deve ser baseado na combinação de diferentes métodos fisioterapêuticos para a obtenção do efeito terapêutico positivo na fase aguda e crônica da lesão. (AU)

Introduction: Sprain is defined as a ligament injury whose trauma is caused by stretching or rupture of the fibrous bands that constitute the ligamentous structure, affecting the ankle and foot joint complex, caused by sudden inversion and eversion movements. Objective: To identify and analyze through the PEDro scale clinical trials on the application of kinesiotherapy as a treatment for individuals with ankle sprains. Methods: This is a literature review that included studies of the randomized and nonrandomized clinical trial, referring to the years 2009 to 2019, that used physical therapy exercises in its protocol. The methodological quality of the studies was assessed based on the PEDro scale. Results: The selected studies used physical therapy protocols containing isolated and combined therapeutic exercises associated with proprioception training for short-term long-term treatment of ankle sprains. Conclusion: For patients with ankle sprains, treatment should be based on the combination of different physical therapy methods to obtain a positive therapeutic effect in the acute and chronic phase of the injury. (AU)

Guia de segurança para profissionais atuantes na atenção primária à saúde durante a pandemia de COVID­19 / Safety guide for professionals acting primary health care during the pandemic COVID-19

Este guia tem como objetivo trazer informações sobre os cuidados na Atenção Primária à Saúde voltados para a reorganização dos atendimentos realizados nas UBS frente à pandemia do COVID-19, visando a segurança dos profissionais de saúde e da comunidade

Qualidade de vida e nível de satisfação dos sujeitos submetidos ao tratamento dermatológico com laser e luz intensa pulsada em clínicas da Grande Vitória/ES / Quality of life and satisfaction of patients after dermatological treatment with laser and intense pulsed light in clinics at Vitória/ES

Introdução: Laser é formado através da amplificação de luz por emissão estimulada da radiação já a Luz Intensa Pulsada (LIP) é uma fonte que alcança um comprimento de onda na faixa de 400 a 1.400 nm, uma luz não coerente, porém, não é um laser, abrange comprimento de onda amplo absorvido pelo cromóforo desejado; ambos são usados para tratamentos dermatológicos que são definidos de acordo com a finalidade terapêutica. Objetivo: Avaliou-se a qualidade de vida e o nível de satisfação dos sujeitos submetidos ao tratamento dermatológico com laser e LIP. Métodos: Estudo de corte transversal e qualitativo, realizado em clínicas de estética da Grande Vitória/ES. Indivíduos com idade entre 18 e 80 anos, ambos os sexos, submetidos à intervenção com laser e LIP para tratamento de afecções dermatológicas ou necessidade estética. Oito clínicas foram selecionadas. Aplicou-se questionário de dados sociodemográficos e clínicos, elaborado pelos pesquisadores e a versão brasileira do questionário Índice de Qualidade de Vida para Dermatologia (IQVD). Resultados: 85 sujeitos, média de idade 39,78 ± 14,95 anos, sendo 90,58% sexo feminino e 9,41% sexo masculino. Maioria de indivíduos do fototipo III 45,88%. Não houve influência na qualidade de vida de mais da metade dos participantes e a satisfação foi de 81,17%. Conclusão: Nessa amostra as alterações dermatológicas ou estéticas não influenciaram diretamente na qualidade de vida e a maioria fica satisfeita com os resultados obtidos. (AU)

Introduction: Laser is formed through the amplification of light by stimulated emission of radiation, and the Intense Pulsed Light (IPL) is a source that reaches a wavelength in the range of 400 to 1,400 nm, a non-coherent light, but it is not a laser, covers wide wavelength absorbed by the desired chromophore; both are used for dermatological treatments that are defined according to the therapeutic purpose. Objective: The quality of life and level of satisfaction of patients undergoing dermatological treatment with laser and IPL were evaluated. Methods: Crosssectional and qualitative study, performed at esthetics clinics in Grande Vitória/ES. Individuals aged between 18 and 80 years, both sexes, underwent laser and IPL intervention for the treatment of dermatological conditions or aesthetic needs. Eight clinics were selected. A questionnaire on sociodemographic and clinical data was prepared by the researchers and the Brazilian version of the questionnaire Quality of Life Index for Dermatology (IQVD). Results: 85 patients, mean age 39.78 ± 14.95 years, being 90.58% female and 9.41% male. Majority of individuals of phototype III (45.88%). There was no influence on the quality of life in more than half of the participants and the satisfaction was 81.17%. Conclusion: In this sample dermatological or aesthetic alterations did not directly influence the quality of life and most are satisfied with the results. (AU)

Cinesioterapia aplicada em crianças e adultos queimados: uma revisão integrativa da literatura / Applied kinesiotherapy in children and burned adults: an integrating literature review / Cinesioterapia aplicada en niños y adultos quemados: una revisión integral de la literatura

Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar, apresentar e discutir os achados da literatura referentes a ensaios clínicos que evidenciam a aplicação da cinesioterapia em crianças e adultos queimados. Questionou-se quais são os programas de exercícios terapêuticos mais eficazes para a prática clínica do fisioterapeuta nesses pacientes. Método: Este estudo foi realizado a partir de uma revisão integrada de literatura. As buscas iniciaram-se no período de 31 de agosto de 2018 até 12 de outubro de 2018, nas bases de dados PEDro, PubMed, Medline, LILACS e SciELO. Foram encontrados 435 artigos, porém, apenas 5 foram selecionados e analisados de acordo com os critérios de inclusão e a qualidade metodológica da escala PEDro. Resultados: Os estudos encontrados aplicaram a cinesioterapia com programas de exercícios dos tipos isométricos, isocinéticos, isotônicos, aeróbicos e resistidos em crianças e adultos queimados entre a faixa etária de 6 a 65 anos de idade, aos quais visavam facilitar a recuperação dos lesados de acordo com o grau e profundidade da queimadura, classificadas em agudas e crônicas de 2o a 3o grau, possuindo 23,87% a 45% da área total de superfície corporal queimada. Conclusão: Mediante a escassez de estudos sobre o tema, conclui-se que a fisioterapia com exercícios resistidos, isométricos e aeróbicos após alta-hospitalar 5 vezes por semana, durante 6 a 12 semanas, proporciona melhores resultados para crianças queimadas. E por 3 vezes na semana, durante 12 semanas, a fisioterapia com exercícios aeróbicos e resistidos aquáticos e em terra é eficaz para adultos com queimaduras.

Objective: The objective of this study was to identify, present and discuss the findings of the literature regarding clinical trials that demonstrate the application of kinesiotherapy in burned children and adults, wondered which are the most effective therapeutic exercise programs for the physiotherapists clinical practice in these patients. Methods: This study was conducted from an integrated literature review. The searches began in the period from August 31, 2018 until October 12, 2018, in the databases PEDro, PubMed, Medline, LILACS and SciELO. We found 435 articles, but only 5 were selected and analyzed according to the inclusion criteria and the methodological quality of the PEDro scale. Results: The kinesiotherapy was performed with isometric, isokinetic, isotonic, aerobic and resisted exercise programs in children and adults burned between the ages of 6 and 65 years, with the purpose of facilitating the recovery of the injured with the degree and depth of the burn, classified as acute and chronic from 2nd to 3rd degree, with 23.87% to 45% of the total body surface area burned. Conclusion: Due to the scarcity of studies on the subject, it can be concluded that physiotherapy with resisted, isometric and aerobic exercises after hospital discharge 5 times a week for 6 to 12 weeks provides better results for children who are burned. And for 3 times a week for 12 weeks physical therapy with aerobic and resisted aquatic and ground exercises are effective for adults with burns.

Objetivo: Este estudio busca identificar, presentar y discutir los hallazgos de la literatura referentes a los ensayos clínicos que evidencian la aplicación de la cinesioterapia en niños y adultos quemados, se preguntó cuales son los programas de ejercicios terapéuticos más eficaces para la práctica clínica del fisioterapeuta en estos pacientes. Método: Este estudio fue realizado a partir de una revisión integrada de literatura. Las búsquedas se iniciaron del 31 de agosto de 2018 hasta el 12 de octubre de 2018, en las bases de datos PEDro PubMed, Medline, LILACS y SciELO. Se encontraron 435 artículos, pero sólo 5 fueron seleccionados y analizados de acuerdo con los criterios de inclusión y la calidad metodológica de la escala PEDro. Resultados: Se encontraron estudios que aplicaron la cinesioterapia con ejercicios de los tipos isométricos, isocinéticos, isotónicos, aeróbicos y resistidos en niños y adultos quemados entre el grupo de edad de 6 a 65 años de edad, que tenían como objetivo facilitar la recuperación de los afectados de acuerdo con el grado y profundidad y clasificación de las quemaduras agudas y crónicas de 2o a 3o grado, con 23,87% a 45% del área total de superficie corporal quemada. Conclusión: la fisioterapia con ejercicios resistidos, isométricos y aeróbicos después de alta hospitalaria 5 veces por semana, durante 6 a 12 semanas proporcionan mejores resultados para niños quemados. Y 3 veces a la semana, durante 12 semanas la fisioterapia con ejercicios aeróbicos y resistidos acuáticos y en tierra son eficaces para adultos con quemaduras.